- Совет 1: Как определить перелом ноги
- Инструкция
- Совет 2: Как разрабатывать ногу при переломе лодыжки
- Инструкция
- Совет 3: Как определить обрыв связок
- Инструкция
- Совет 4: Как определить перелом копчика
- Инструкция
- Совет 5: Как определить перелом пальца ноги
- Инструкция
- Совет 6: Чем опасен перелом берцовой кости
- Какие существуют признаки, свидетельствующие о переломе берцовой кости
- Как лечить перелом берцовой кости
- Совет 7: Как определить, перелом либо ушиб
- Инструкция
- Совет 8: Перелом ключицы со смещением – серьезно, но не губительно
- Причины ключичных переломов
- Как определить перелом ключицы и что делать
- Совет 9: Как лечить открытый перелом ноги
- Совет 10: Как лечить перелом шейки бедра
- Инструкция
Совет 1: Как определить перелом ноги
Сам по себе перелом ноги – это противоестественное искривление конечности, болезненность в области полагаемого перелом а, которая гораздо возрастает при надавливании и при попытке подвигать травмированной ногой.
Инструкция
1. Определить перелом ноги дозволено дальнейшим образом: всецело исчезает опороспособность, а при попытке сделать правда бы один полновесный шаг появляется нестерпимая боль. Давайте разглядим все признаки больше детально.
2. Повредив ногу, вы ощутите выраженную боль.
3. Место повреждения начинает отекать, возникает гематома.
4. При попытке пошевелить ногой, вы чувствуете лимитация функции движения суставом. А решив сделать правда бы шаг, еле сдерживаетесь от боли.
5. Все это касается закрытого перелом а, что касается открытого, то к этим пунктам добавляется обрыв кожи и связок. Определить перелом ноги данного типа значительно легче, потому что через прорванную ткань выступает сломанная кость.
6. Если у вас появились, хоть малейшие сомнения на перелом , незамедлительно обратитесь за медицинской поддержкой в клинику либо травматологию, а так же позвонив в скорую подмога. Независимых действий постарайтесь чураться, они допустимы лишь в самых крайних случаях. Исполняйте все весьма осмотрительно, усердствуя не нанести еще больший урон.
7. Запомните одно правило: обыкновенно определить независимо перелом это либо вывих бывает трудно, следственно, подмога неизменно оказывайте как при перелом е. Обработайте поврежденный участок кожи перекисью водорода.
8. Если перелом открытый, остановите артериальное кровотечение при помощи накладывания жгута выше яруса перелом а.
9. Предупредите травматический шок: положите что-нибудь холодное на поврежденный участок.
10. Наложите шину подручными материалами. Они обязаны быть легкими, но довольно крепкими, способными поддержать и зафиксировать конечность в таком расположении, дабы боль осязалась как дозволено поменьше.
11. Для поддержания ноги в положительном расположении используйте валики в крайнем случае прибинтуйте больную ногу к здоровой.
Совет 2: Как разрабатывать ногу при переломе лодыжки
Верное и своевременное лечение перелома всякий конечности может обеспечить полновесное поправление её функций без каких-нибудь осложнений либо последствий. Это заявление касается также и лодыжки , перелом которой, по словам многих, делает человека прихрамывающим на всю жизнь. При выполнении определенных рекомендаций дозволено восстановить функции нижней части ноги всецело и без “потерь” в кратчайшие сроки.
Инструкция
1. Проводите каждодневный мягкий массаж. Невзирая на то, что нога не применяется, наилучший метод сберечь подвижность и функциональность ноги, это непрерывно напоминать ей о её существовании. Мягкими движениями водите в области перелома и каждой неактивной зоне ноги, чем почаще вы напоминаете клеткам, дабы они “не спали”, тем проще их будет потом разбудить.
2. Принимайте суточную норму витаминов. Не секрет, что витамины помогают организму трудиться верно и в полную силу. В моменты слабости организма (скажем, при переломе ноги) ему исключительно не помешает подмога в виде биодобавок.
3. Перебинтовывайте ногу гибким бинтом и повседневно уделяйте время целебной ходьбе. При помощи костылей перемещайтесь по дому, помаленьку увеличивая нагрузку на ногу. Делайте это предельно опрятно! Вы можете не ощутить никакой боли до самого момента повторного перелома либо вы примитивно можете сместить кость, что вызовет неправильное сращивание. Позже того как вы сумеете всецело вставать на ногу, можете переходить на ходьбу с тростью.
4. Не забывайте проверяться у доктора и делать повторные рентгены для прослеживания динамики сращивания кости. На время ходьбы с тростью и даже на первое время без неё, желанно приобрести особый пластиковый, силиконовый либо тканевый фиксирующий ботинок, тот, что не разрешает ноге как-либо смещаться. Это ускорит и обезопасит процесс выздоровления.
Совет 3: Как определить обрыв связок
Если вы занимаетесь спортом, то не понаслышке знаете о том, что такое обрыв связок. Но как определить его, дабы сразу назначить добротное лечение? Чай это может быть все, что желательно: от легкого растяжения до перелома.
Инструкция
1. Повредить связки дозволено дословно на ровном месте. Причем, как это ни покажется необычным, высокопрофессиональные спортсмены получают такие травмы гораздо реже. Чай дословно с первого занятия тренер учит не только тому, как побеждать в соревнованиях, но и тому, как уберечься от повреждения связок .
2. Как бы там ни было, но если вы внезапно ощутили сильнейшую боль в колене либо стопе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только доктор со стопроцентной точностью сумеет определить, что это: полный либо частичный обрыв связок либо только их растяжение. Помимо того, не исключены перелом либо повреждение мениска. При помощи рентгеновского снимка определить обрыв связок сумеет только довольно бывалый хирург. Но такое изыскание будет проводиться в любом случае.
3. Различают несколько степеней растяжения связок . Первая – самая легкая. Человек может ходить, потому что боли есть, но скорее ноющие, чем крутые. Да и подвижность сустава сохранена. При 2-й отслеживается частичный обрыв связки, что сопровождается происхождением отечностью, гематомами. Ходить в таком состоянии человеку тоже получается, но теснее со существенным трудом. Изредка в таком случае применяется не только рентген-изыскание, но и томография. Она нужна для того, дабы узнать, случился частичный либо полный обрыв связки. Помимо этого, таким образом дозволено верно выявить и повреждение мениска.
4. Третья степень растяжения связок – это как раз и есть их полный обрыв. Возникает острая боль, опухоли, гематомы. О ходьбе теснее не может быть и речи.
5. Обрыв связок может появиться одномоментно, а может в течение нескольких часов никак себя не проявлять, что исключительно небезопасно. Следственно, если вы сделали несуразное движение либо упали, здесь же наблюдательно оглядите ушибленное место. Если возникло покраснение, а при нажатии появляется глухая боль, неотлагательно обратитесь в травмпункт.
Совет 4: Как определить перелом копчика
Копчик – копчиковая кость – представляет собой недоразвитый хвостовой отдел позвоночника, тот, что оказался не надобен человеку в процессе эволюции. Имеет вид изогнутой пирамиды, опрокинутой основанием вверх, а верхушкой – вниз и вперед. Правда и является рудиментом, но имеет немалое функциональное значение. Состоит из четырех, в отдельных случаях пяти недоразвитых позвонков.
Вам понадобится
- – осмотр хирурга, травматолога;
- – рентгенография.
Инструкция
1. Перелом копчика бывает при падении на ягодицы, при долгой езде на велосипеде, дорожно-транспортных происшествиях. Частая повод перелома – тяжелые роды. В всеобщей статистике переломов, тяжелое повреждение копчиковой кости занимает вдалеке не ведущее место. Почаще отслеживаются переломо-вывихи в крестцово-копчиковом сочленении, обрывы синхондрозов между позвонками копчика либо копчико-крестцового синхондроза.
2. К переднему отделу копчика прикреплены мышцы и связки, которые участвуют в функционировании органов мочеполовой системы и толстого кишечника. Следственно при переломе копчика главная роль отводится клинической оценке повреждений.
3. При осмотре в области копчика отчетливо различается припухлость, допустимо возникновение гематомы, нагрузка на верхушку копчика дает мощный болевой синдром. При пальцевом изыскании через прямую кишку либо влагалище выявляется подвижность, крепитация костных отломков, так называемая «ступенька».
4. Позже поверхностного осмотра нужно проведение рентгенографии, которая и выявляет особенности повреждений.
5. Травмы копчика подлежат консервативному лечению – соблюдение постельного режима в период круто выраженных болевых ощущений. При вывихах и переломовывихах рекомендовано исправление деформации бидигитальной манипуляцией, позже проведения которой нужно соблюдение семидневного постельного режима.
Видео по теме
Обратите внимание!
При несращении костей копчика, неэффективности консервативного лечения показано оперативное удаление копчика. Операция опасна вероятностью повреждения сфинктера прямой кишки.
Полезный совет
Для убыстрения заживления рекомендуется прием мумие, медного порошка, мазь, приготовленная на основе корней окопника и др. Травмы копчика позднее, как водится, становятся поводом кокцигодинии.
Совет 5: Как определить перелом пальца ноги
В человеческом скелете около двухсот костей, и любая из них при определенных условиях может сломаться. Особенно подвержены переломам кости конечностей, в том числе – кости пальцев стопы. Как и всякие другие, переломы костей пальцев стопы могут быть открытыми либо закрытыми. В первом случае, когда осколочки кости порвали мышцы и кожу, перелом идеально явствен; во втором же существует целый ряд знаков (относительных и безусловных), которые разрешают отличить перелом от иной разновидности травмы: вывиха либо ушиба.
Инструкция
1. Позже травмы пальца ноги нужно определить, перелом это либо же примитивно вывих. Перелом отличается резкой болью при движении ушибленным пальцем, а также нарушением двигательной функции конечности. Он может сопровождаться отеком и кровоизлиянием под кожу либо ноготь пальца.
2. Явственными знаками являются противоестественное расположение пальца, хруст осколочков костей при надавливании, а также патологическая подвижность.
3. Относительные знаки в той либо другой степени выражены примерно неизменно, но в зависимости от локализации перелома, их интенсивность может значительно различаться. Нередки случаи, когда болевой синдром выражен настоль слабо, что потерпевший даже не подозревал о существовании перелома кости. И лишь через какое-то время (другой раз, крайне продолжительное) возрастающая боль вынуждала его обращаться за подмогой к врачу.
4. Перелом же большого пальца стопы имеет свои особенности. От того что данный палец огромней остальных, состоит только из 2-х фаланг, а не из 3, как все другие, и к тому же испытывает основную нагрузку при ходьбе, его перелом фактически неизменно сопровождается крутым болевым синдромом, а также отеком, распространяющимся на соседние пальцы, а изредка и на всю стопу.
5. Диагноз перелома пальца стопы ставится на основании анамнеза, то есть путем расспроса больного и сравнение знаков. Позже этого доктор установит относительный и безусловные знаки. Дабы удостоверить диагноз, больному будет назначено рентгенографическое обследование. При заявлении перелома ему будет назначено лечение, которое зависит от локализации и степени повреждения.
6. При первых признаках перелома неотлагательно обращайтесь к врачу-травматологу. Не занимайтесь самолечением, чай диагноз может поставить лишь врач.
Совет 6: Чем опасен перелом берцовой кости
Перелом берцовой кости считается довольно распространенной травмой нижних конечностей. Помимо того, выделяют перелом малой, а также крупной берцовой кости. Травматизация данного отдела может случиться в итоге падения, крепкого удара, недостатка кальция, а также при непомерных физических нагрузках. Стоит подметить, что при травме огромный берцовой кости в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись.
Нужно рассматривать, что перелом берцовой кости несет в себе угроза долгого заживления по причине трудности перелома в итоге мощного раздробления. Исключительно усугубляется обстановка в том случае, если травматизация данного отдела случилась со смещением. Это объясняется тем, что при таком переломе существует вероятность существенного повреждения тканей, которые находятся в непосредственной близости. Следственно, такая травма опасна произвольным смещением мыщелков как вовнутрь, так и наружу от самой раны.Помимо этого, нарушение берцовой кости может быть винтообразной и косой. Травматизация такого вида случается тогда, когда в период перелома кость совершила крутое вращение, а стопа при этом располагалась в зафиксированном расположении. Помимо того, выделяют одиночный и двойственный перелом мыщелка, тот, что горазд случиться в итоге приземления либо падения непринужденно на прямо вытянутые ноги, причем с крупный высоты. Такая травма опасна появлением кровоизлияния в сустав колена из мыщелков.Частенько поражаются единовременно малая и огромная берцовая кость, что содействует усугублению обстановки, от того что при данной травме не представляется допустимым осуществить процедуру вправления кости, если имеется смещение.
Какие существуют признаки, свидетельствующие о переломе берцовой кости
Возникновение перелома малой либо огромный берцовой кости дозволено определить по дальнейшим признакам: деформация голени; крутые болевые ощущения в области травмы; неосуществимость наступить на поврежденную конечность; присутствие отека, а также кровоподтеков и синяков при открытом переломе; невидимое укорочение длины пораженной ноги.
Как лечить перелом берцовой кости
Как правило, способ целебной терапии выбирается коллективно с лечащим экспертом, рассматривая нрав возникшей травмы и ее вида. В случае не осложненного перелома на ногу накладывается гипс, в котором нужно будет находиться около полугода. Чай именно за данный интервал времени кости способны всецело срастись. При поражении берцовой кости со смещением вначале диагностируется его нрав. В случае косого смещения лечение осуществляется способом вытяжения, тот, что заключается в вступлении через кость спицы, увешанной определенным грузом. В данном случае целебная терапия будет проходить гораздо дольше. При поперечном смещении на травмированную конечность накладывается особая металлическая пластина. Самой серьезной травмой считается перелом сразу малой и огромный берцовой кости, осложненной смещением. Способ лечения такого поражения может быть выбран хирургический либо консервативный. Это зависит от степени тяжести перелома, нрава травмы и самочувствия пострадавшего.
Совет 7: Как определить, перелом либо ушиб
Случайное падение либо мощное влияние на тело внешних физических факторов приводит к неминуемой травме. Степень ее тяжести может проявиться как ушибом мягких тканей и внутренних органов, так и переломом костей. Поддержка при этих неотложных состояниях имеет значительные различия, следственно для положительного ее оказания нужно уметь их распознавать.
Инструкция
1. Любая травма сопровождается болью. Но, самостоятельно от силы ее проявления, в 1-й момент по ней сложно отличить ушиб от перелома. Впрочем усиление боли при движении, скажем, конечностью абсолютно может быть знаком нарушения целостности кости. В этом случае отменнее зафиксировать поврежденную часть тела и сразу обратиться за медицинской поддержкой.
2. В итоге травмы (ушиба либо перелома) возникает покраснение и припухлость. Они связаны с повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием. От того что эти знаки являются всеобщими, полагать по ним перелом дозволено только по нижеприведенному признаку.
3. Нарушение подвижности является основным знаком перелома. Скажем, при повреждении костей нижних конечностей попытка встать на сломанную ногу окажется немыслимой. Больше того, малейшее передвижение принесет усиление боли.
4. При переломе костей верхних конечностей также отмечается нарушение двигательной активности и неспособность захватить какой-нибудь предмет. В случае с ушибом , если он не связан с повреждением сустава, почаще каждого появляется только боль и отек мягких тканей.
5. Для перелома характерна противоестественная подвижность в месте повреждения. От трения сломанных костей может возникнуть хруст (крепитация), чего при ушибе не бывает. Также при переломе, исключительно если кость расположена близко к коже, скажем, на запястье либо голени, может возникнуть искривление: выступ либо впадина.
6. Любая травма, приведшая к нарушению подвижности той либо другой части тела, может расцениваться как перелом. Но установить это верно дозволено только с подмогой рентгенологического изыскания (помимо случаев с открытым переломом ). Следственно при первых подозрительных знаках следует сразу обратиться за квалифицированной медицинской поддержкой.
Совет 8: Перелом ключицы со смещением – серьезно, но не губительно
Ключица – это трубчатая кость, которая соединяет грудину и акромиальный отросток лопатки. Состоит она из 3 частей: грудинного и акромиального конца и диафиза.
Костей в организме человека много. Все они исполняют значимую роль – являются основой тела. Невзирая на то, что они выдерживают достаточно важные нагрузки, кости дюже хрупкие и сломать их не так трудно, как кажется. Одним из частых переломов является перелом ключицы. В некоторых случаях он происходит со смещением кости. Перелому ключицы огромнее каждого подвержены спортсмены и дети. Первые из-за непомерных нагрузок, вторые – в силу нескоординированности своих движений.
Причины ключичных переломов
Основных причин, отчего может сломаться ключица, две:- удар в плечо;- неуданое падение на локоть, прямую руку, внешнюю сторону предплечья.В первом случае смещение – частый спутник перелома. Причем кость легко может треснуть и расколоться. Во 2-й обстановки ключица при падении и ударе принимает на себя именно ключица. Следственно перелом сос смещением гарантирован. Почаще каждого такие загвоздки встречаются в зимний период, когда на дорогах гололедица, и люди с трудом удерживаются на ногах.
Как определить перелом ключицы и что делать
Самым первым и ощутимым признаком, безусловно, является боль в руке. Становится трудно двигать конечностью: часть движений скованные, другие – и совсем недостижимы. Помимо того, в месте перелома плечо опухает, возникает синяк. Расположение плеча становится противоестественным – спускается и выпирает вперед. Сама ключица укорачивается и деформируется.Лечение перелома, безусловно, начинается с посещения доктора. Он по итогам рентгена установит точный диагноз, отталкиваясь от которого назначит лечение. В первую очередь, это будет фиксация. Пострадавшую руку привязывают шарфом либо косынкой. Медики же утверждают, что примотать руку к телу необходимо прочно. Это нужно для снижения нагрузки на поврежденную ключицу и недопущения увеличения смещения.Основное лечение направлено на возвращение костей и осколков на место. Поправление производится под здешней анестезией. Дабы позже поправления кости не случилось нового смещения, используют жесткую фиксацию, которая должна держать осколочки кости на месте, пока они не срастутся. В среднем клчица зарастает за месяц. Если перелом был трудным и при травме были зажаты нервозные окончания, придется проводить хирургическое ввязывание. Также операция грозится пациенту и в том случае, если осколочки рассыпались неудачно. Чай при вправлении они могут порвать кожу либо нервы. Также резать придется и в том случае, если поправить деформацию, возникшую в итоге смещения костей, традиционным способом не получается. Причем в последнем случае операция нужна еще и потому, что такая деформация будет мешать даже простейшим движениям рукой.В итоге, получается, что перелом ключицы – дюже неприятное заболевание, которое, в тезисе, классно поддается лечению. Даже трудные переломы и смещения лечатся каждого около полутора месяцев.
Совет 9: Как лечить открытый перелом ноги
Открытый перелом является довольно серьезным повреждением костей, которое сопровождается уничтожением и близлежащих мягких тканей. Как водится, целостность кости нарушается при падении, механическом воздействии, превышении нагрузки на ту либо другую часть тела.
Существуют специфические знаки, которыми характеризуется открытый перелом. Раньше каждого, признаки различаются по месту локализации. Скажем, при переломе трубчатых костей происходит значительное укорочение поврежденной конечности, возникает резкая боль и повышенная подвижность в зоне перелома. Если зафиксирован открытый перелом надколенника, то у человека опухает эта область из-за отека и кровоизлияния, нарушается опорная функция организма, нереально безболезненно согнуть либо разогнуть ногу. При переломе стопы также возникает отечность и увеличение в размерах, боль при движении.Финально же, открытый перелом ноги требует незамедлительного оказания потерпевшему медицинской помощи. От этого зависит финальный итог лечения и поправления поврежденной кости. Раньше каждого, следует снизить болевые ощущения при помощи анальгетических препаратов. Дальше непременно обеспечьте покой и неподвижность поврежденной части конечности. Для этого уместно применять разные подручные материалы, если нет особой шины. Это деревянные рейки, палки, картон и другие плотные материалы, которые помогут зафиксировать сломанную ногу. Скажем, если человек получил открытый перелом голени, то шина накладывается на зону повреждения. Дюже значимо верно ее зафиксировать, применяя перевязочные материалы либо обыкновенные полоски чистой ткани. Обратите внимание, что шина накладывается только на обнаженную конечность, заблаговременно обработав открытый перелом дезинфицирующими и антисептическими средствами (йод, спирт, одеколон, стрептоцид), что разрешает исключить вероятность проникновения заразы вовнутрь раны. Ни в коем случае не занимайтесь независимым вправлением костей в домашних условиях, конечность нужно зафиксировать в том расположении, в котором она находится позже приобретения травмы.Дюже зачастую у пострадавшего возникает мощное кровотечение, которое следует своевременно остановить, дабы недопустить крупные потери крови. Как водится, оптимальным вариантом является наложение тугого жгута либо повязки. Заблаговременно определите нрав кровотечения. Оно бывает венозным и артериальным. Артериальная кровь имеет ясно-красный оттенок, и вытекает она толчками. Дабы ее остановить, необходимо передавить артерию выше зоны повреждения на 1-1,5 часа. Венозная кровь имеет темно-алый цвет, а вытекает ровной струей. В этом случае повязка накладывается ниже зоны повреждения.Позже оказания первой медицинской помощи нужно неотлагательно обратиться к экспертам, потому что следует грамотно установить расположение осколков костей для верного срастания. В текущее время применяются разные металлические элементы (пластины, гвозди), которые дозволяют ускорить процесс заживления и поправления организма.Особенно распространенными осложнениями позже приобретения открытого перелома являются нарушенное кровообращение и двигательной функции конечности. К тому же, весомое значение оказывает возраст пациента, потому что в молодом возрасте кости срастаются стремительней, нежели у пожилых людей. С годами вымывается кальций из костей, и они становятся больше хрупкими, что приводит к повышенной травмоопасности даже при незначительном ударе либо давлении на кость. Следственно нужно быть дюже опрятными, исключительно зимой на склизких дорогах.
Совет 10: Как лечить перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра почаще каждого случается в пожилом возрасте, когда по многочисленным причинам кости становятся хрупкими из-за разрежения костной ткани. У молодых случается перелом только при мощном ударе, скажем во время дорожно-транспортных происшествий либо при падениях с огромный высоты. Перелом ы делятся на несколько систематизаций и могут привести к летальному исходу. Лечение может назначаться консервативное, только в том случае, если оперативное ввязывание противопоказано в силу различных причин.
Инструкция
1. Прогнозы по лечению медиальных переломов является больше неутешительным, чем по лечению латеральных переломов. Независимое срастание медиального перелома фактически исключено. Также любая систематизация переломов отличается друг от друга по месту самого перелома и по степени его тяжести. Различают 3 вида переломов – шейки , головки и крутила кости.
2. Первыми признаками перелома является боль в паховой области, которая усиливается при движении, нога может поворачиваться наружу и конечность укорачивается. В некоторых случаях, если перелом дюже весомый, осязается острая боль без определенной локализации. Человеку кажется, что разрывается каждый бок, пах, и он огромнее не может ходить. Если признаки перелома смазаны, через несколько дней немыслимо будет ходить из-за обострения с воспалением, и пациент окажется в постели с серьезными осложнениями перелома.
3. При первых знаках перелома шейки бедра надобно незамедлительно обратиться в клинику для проведения диагностики. Если пациент не может независимо посетить больницу, нужно уложить больного в постель и вызвать скорую поддержка. Особенно распространенным способом диагностики является рентген.
4. Если перелом диагностирован, пациента незамедлительно госпитализируют и проводят подготовительные работы к проведению операции. Какой вид операции будет проведен, решает только доктор, на основании полученных итогов обследования. Существует несколько видов оперативной помощи, к которым относятся эндопротезирование, металлосинтез, остеосинтез.
5. Если выявлены противопоказания к операции, доктор накладывает деротационный сапожок, что не является гарантией сращивания, исключительно если пациент преклонного возраста. Больного выписывают домой, где надобно обеспечить подобающий уход, во избежание пролежней. Назначаются обезболивающие препараты и другие, в зависимости от показаний, возраста пациента и приема других животрепещуще значимых лекарственных средств. Если не имеется противопоказаний, назначается препараты с кальцием, витаминные комплексы.
6. Больному необходимо обеспечить разумное питание с преимущественным оглавлением овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, потому что от непрерывного нахождения в постели нет аппетита, и нехорошо работают все пищеварительные и очищающие функции организма. Питье должно быть обильным.
7. Над постелью следует организовать балканскую раму, которая дозволит поднимать крестец во избежание пролежней. Также разумно приобрести противопролежневый матрас. По статистике, при неудовлетворительном уходе 80% больных старого возраста с переломом шейки бедра гибнут в 1-й же год позже перелома, так как человек становится абсолютно немощным, и без стороннего ухода не выживет.