Совет 1: Как читать кардиограмму

Среди инструментальных способов обследования, которыми в совершенстве должен обладать практикующий доктор, ведущее место занимает электрокардиограмма. Данный легкой, недорогой и необходимый способ разрешает диагностировать такие важные аварии в организме человека, как аритмии и инфаркт миокарда. Способ основан на изыскании биоэлектрической активности сердца. ЭКГ состоит из нескольких зубцов, секций и промежутков, отражающих процесс распространения волны возбуждения по сердцу.

Инструкция

1. Проверьте правильность техники регистрации. При записи ЭКГ не должно быть помех и токов наведения. Величина контрольного милливольта должна составлять 10мм.

2. Проанализируйте душевный темп по регулярности и числу душевных сокращений, определите источник возбуждения и проводимость. Регулярность сокращений сердца определите, сравнив длительность промежутков R-R. При верном темпе ЧСС рассчитывают путем деления 60 на промежуток R-R, выраженный в секундах.

3. Определите электрическую ось сердца путем расчета алгебраической суммы амплитуд зубцов комплексов QRS в всяких 2-х отведениях от конечностей, скажем I и III типовые отведения.



4. Разглядите и проанализируйте предсердный зубец P. Измерьте амплитуду зубца от изолинии до вершины зубца, она не должна превышать 25 мм. Определите продолжительность зубца от его начала, до конца, у здорового человека она составляет 0,1с.

5. Измерьте промежуток РQ, показывающий скорость передачи толчка от предсердиев к желудочкам. Он должен попадать в промежуток от 0,12 до 0,1 секунды. Проанализируйте желудочковый комплекс QRS, измерив амплитуду и длительность всего зубца в комплексе. Ширина каждого желудочного комплекса не должна превышать 0,1 с.

6. При обзоре зубца Т, отражающем фазу рефрактерности либо расслабления душевной мышцы, определите его полярность (направление), оцените его форму и измерьте амплитуду. В норме данный зубец должен быть правильным, иметь то же направление, что и стержневой зубец желудочкового комплекса, иметь пологое восходящее и несколько больше резко нисходящее колено.

Совет 2: Как прочесть кардиограмму

Электрокардиограмма – результативная и общепринятая медицинская процедура, дозволяющая верно диагностировать заболевания сердца и определить состояние здоровья сердечнососудистой системы. Немного кто горазд с первого взора положительно расшифровать кардиограмму – именно следственно для расшифровки необходимы особые умения.

Инструкция

1. Итоговая трактовка кардиограммы зависит от того, к каким участкам тела были прикреплены электроды, а процедура трактовки именуется отведением. Существует три вида отведения – это связь между левой и правой руками, связь между левой ногой и правой рукой, а также связь между левой ногой и левой рукой. Во всех 3 отведениях существует норма расположения зубцов для здорового человека – величина зубцов второго отведения должна быть равна сумме величин зубцов третьего и правого отведения.

2. Измеряйте величину либо амплитуду зубцов, а также величины интервалов между ними для обзора кардиограммы. Изучите буквенные обозначения для зубцов. Зубец Р именуется предсердным и показывает работу предсердий, а зубец Q показывает активность верхних долей сердца. Зубец R показывает активность нижней части сердца.

3. Интервал PQ показывает действие обоих предсердий, а действие желудочков определяется интервалом QRS. При активности обоих желудочков возникает секция ST – зубец Т показывает типичное состояние клеток душевной мышцы.

4. Измерьте обрыв между зубцами P и Q – он не должен быть менее 0,12 и больше 0,1 секунды. Отклонение от этой нормы – показатель нездорового сердца. Все зубцы QRS обязаны проходить во временной интервал 0,06-0,1 секунды.

5. С подмогой кардиограммы вы сумеете определить электрическую ось сердца, а также увидеть скорость душевных сокращений, которая не должна превышать восьмидесяти ударов в минуту у здорового человека. Минимальное значение нормы душевных сокращений – шестьдесят. Кардиограмма разрешает своевременно выявить нарушения работы душевной мышцы и принять медицинские меры по лечению пациента.

Совет 3: Как снять кардиограмму

Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой запись электрических потенциалов сердца, по которым дозволено судить о его работе. ЭКГ снимается в особом помещении при помощи электрокардиографа. Изыскание проводится позже 10-15 минут отдыха и не менее чем через 2 часа позже еды.



Вам понадобится

• – одноразовая простынь;
• – 70% спирт;
• – вата;
• – проводящий гель.

Инструкция

1. Попросите пациента раздеться по пояс, а также освободить от одежды запястья и голени.

2. Накройте кушетку одноразовой простыней. Попросите пациента лечь на спину и максимально расслабить мышцы.

3. Смочите ватный шар 70% раствором спирта и протрите им внутренние поверхности запястий и голеней. После этого нанесите на эти же места гель-проводник либо легко смочите кожу физраствором. Распутайте провода электродов для конечностей. Они выглядят как огромные прищепки либо щупальца. Наложите электроды на запястья и голени так, дабы металлические пластины на их внутренних поверхностях находились на коже, смоченной проводником. На правое запястье накладывается алый электрод, на левое – желтый. На левую голень зеленый электрод, на правую – черный.

4. Обработайте спиртом кожу груди. Возьмите электроды для грудных отведений. Они представляют собой металлические полусферу с резиновыми присосками и проводами различного цвета. Выделите электрод с красным проводом, он должен иметь маркировку V1. Нащупайте у правого края грудины 4 ребро. Поставьте электрод V1 под ребро, заблаговременно смочив кожу проводящим гелем. Для того дабы электрод присосался к коже, сожмите грушу-присоску, приложите электрод к коже и отпустите грушу.

5. Электрод V2, имеющий желтый провод наложите так же под 4 ребро, но у левого края грудины.

6. Нащупайте у пациента левую ключицу. Мысленно поделите ее напополам. По линии, проходящей вниз через середину ключицы, нащупайте 5 ребро. Возьмите электрод V4 с каштановым проводом и прикрепите его к коже под нащупанным 5 ребром.

7. Электрод V3 (он имеет зеленый провод) расположите между V2 и V4.

8. Прижмите левую руку пациента к туловищу. По линии, соответствующей месту прижатия руки к туловищу вновь обнаружьте 5 ребро. К коже под 5 ребром прикрепите электрод с черным проводом, имеющий маркировку V5.

9. Уберите левую руку пациента от туловища. На том же ярусе, что и V5, но на 1-2 см ближе к кушетке наложите конечный электрод V6, с синим либо фиолетовым проводом.

10. Включите агрегат ЭКГ. Поставьте надобную скорость движения бумаги: 50 мм?с-1 либо 25 мм?с-1. Попросите пациента не двигаться во время изыскания.

11. Нажмите на кнопку «пуск». Позже окончания записи ЭКГ оторвите бумажную ленту, запишите на ней фамилию, имя, отчество пациента, возраст и дату изыскания.

12. Снимите электроды с кожи. Отключите агрегат.

Совет 4: Что показывает кардиограмма сердца

Кардиограмма сердца отражает его электрическую активность, по которой дозволено судить о таких параметрах, как темп и сила душевных сокращений, кровоснабжение душевной мышцы. ЭКГ нужна в диагностике большинства душевно-сосудистых заболеваний — гипертонии, ишемической болезни сердца , миокардита, аритмий.


Это изыскание не приносит пациенту никаких неудобств, боли либо урона. Человек довольно удобно располагается на кушетке, к его конечностям и груди прикрепляют электроды. Провода от них присоединяются к агрегату, из которого выходит бумажная лента с кардиограммой. При приступе аритмии либо боли в сердце именно электрокардиограмма покажет, насколько небезопасно возникшее нарушение. Своевременно проведенное изыскание — залог верного лечения, от которого зависит жизнь пациента. Данное изыскание особенно верно измеряет частоту душевных сокращений, то есть, электрическую активность сердца . Если сердце дерется аритмично, то кардиография дюже верно и подробно покажет, что происходит. Доктор сумеет определить источник патологических электрических сигналов, увидеть путь их прохождения, оценить степень серьезности и производительность лечения аритмии. Кардиограмма дает вероятность также найти экстрасистолу – сокращение миокарда. Помимо этого, изыскание может выявить такие нарушения, как трепетание и мерцание. Менее точным измерением электрокардиограммы является состояние душевной мышцы. Расшифровывая кардиограмму, всякий кардиолог сумеет подметить у пациента допустимую вероятность инфаркта. Но в будущем эти отклонения обязаны быть подтверждены другими изысканиями. Больше информативна кардиограмма, которая снимается в момент насыщенной физической нагрузки пациента. Проверка электрических сигналов, проходящих через сердце – стремительный, доступный и зачастую дюже пригодный метод диагностики, но все-таки это косвенное обследование. Изредка электрические сигналы проходят через серьезно поврежденные участки фактически без задержки, выдавая на выходе типичную кривую. Кардиограмма не в состоянии определить коронарный атеросклероз. Расшифровка кардиограммы производится врачом неукоснительно с учетом комплекса клинических данных — претензий больного, познания истории заболевания, оценки его состояния, данных врачебного осмотра.

Видео по теме

Совет 5: Что такое электрическая ось сердца

Знаете ли вы, что организм человека — это мини-электростанция? Весь из нас вырабатывает малое число электроэнергии. Это происходит как в движении, так и в покое — тогда выработка электричества происходит во внутренних органах, одним из которых является сердце.


Одним из медицинских изысканий, дозволяющих определить состояние сердца, является ЭКГ. Кардиолог снимает электрокардиограмму, дабы узнать, как сердце расположено в грудной клетке, как работают предсердия, клапаны и желудочки, какова их форма и нет ли функциональных изменений. Один из важнейших показателей ЭКГ — целенаправленность электрической оси сердца.

Что такое ось сердца и как ее обнаружить?

Сердечную ось (как и ось земную) нереально увидеть либо потрогать. Она определяется только с поддержкой электрокардиографа, чай он фиксирует электрическую активность сердца. Когда клетки душевной мышцы напрягаются и расслабляются, повинуясь толчкам, идущим от нервозной системы, они образуют электрическое поле, центром которого и является ЭОС (электрическая ось сердца).Но если заглянуть в анатомический атлас, дозволено провести вертикальную линию, которая поделит сердце на две равные части — приблизительно так и располагается ось сердца. Отсель дозволено сделать итог, что ЭОС совпадает с так называемой анатомической осью. Финально, весь человек личный, следственно и электрическая ось у различных людей может располагаться по-другому (к примеру, если отталкиваться от серднестатистического значения, то у худого человека ЭОС расположена вертикально, а у тучного — горизонтально).

Когда душевная ось меняет расположение?

Сняв ЭКГ и узнав, как располагается ЭОС, кардиолог может сказать вам, как в грудной клетке расположено сердце, здоров ли миокард (душевная мышца), как нервозные толчки проходят к различным отделам сердца. Если электрокардиограмма показывает, что электрическая ось отклонена вправо либо налево, это укажет врачу на какой-нибудь патологический процесс. Отклонение вправо может навести на сомнения о неправильном расположении сердца в груди (его смещение может быть прирожденным либо появляться в итоге растяжения аорты, эмфиземы легких, появления новообразований и прочих патологий). Помимо того, такое отклонение ЭОС — знак опасных для жизни состояний: декстрокардии, блокады пучка Гиса, инфаркта миокарда (его передней стенки).Если же ЭОС гораздо отклонена в левую сторону, это может быть знаком кардиомиопатии, гипертрофии некоторых отделов сердца, верхушечного инфаркта либо прирожденного изъяна. Ряд заболеваний сердца может до поры происходить бессимптомно. Следственно так главно периодично проходить медосмотр, одной из составляющих которого является ЭКГ. Чай болезнь легче предупредить, чем лечить. А болезни сердца необходимо лечить в непременном порядке, чай они – прямая опасность жизни.